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远视眼治疗和预防

2019/04/23 11:25 来源:眼界网

远视眼,是外界景物的反光进入眼内屈光系统后,焦点落在视网膜的后面,不能在视网膜上清晰成像,看远看近均不清楚。许多中高度远视眼不仅视力低下,还伴有斜视、弱视等现象。所以眼科医生认为,远视是比近视更麻烦的屈光不正眼疾,不能等闲视之。


【远视眼的治疗方法】

1、镜片矫正

原则上远视度数应给足。儿童、青少年均应在麻痹睫状肌后检影验光(一般应用阿托品),低度远视,如无任何症状,可不配戴眼镜,随着眼球发育可成为正视。如有症状,尤其是伴有斜视时,必须配镜。对于成年人中、高度远视患者,初次配镜时,一般不易接受,可适当降低度数,给予矫正,所降低的度数不超过原度数的三分之一。为了避免高度远视镜片视像放大的作用,对单眼高度远视或无晶状体眼,佩戴隐形眼镜。

2、药物治疗

因调节痉挛所产生的假性远视,可滴1%阿托品液,以消除调节紧张。

3、手术治疗

随着近年科学技术的发展,屈光手术仪器不断更新,手术技术也越来越成熟,对于符合适应证并要求手术的患者,可以考虑。具体术式有:表层角膜镜片术,激光屈光性角膜切削术,准分子激光角膜原位磨镶术等等。其中PRK远视矫正范围有限,术后可并发角膜雾状混浊和屈光回退。LASIK可矫治远视范围大、手术预测性好且术后视力恢复快,不会发生雾状混浊,全球有百万人通过此种方法矫治了自己的屈光不正,备受推崇。

【远视眼的症状特征】

远视眼的发病率随年龄增长而增多,在六十五岁以上的人群里,至少一半人有程度不同的远视眼。男性与女士的患病基本率相当。远视主要有以下症状与体征:

1、视力:远视眼的症状和病人的年龄与健康状态有关。青少年病人调节能力强,轻度远视几乎没有症状,远、近视力都正常。中度以上远视眼,有的远视力好,近视力不好;有的远、近视力都不好。伴随着年龄增长,调节能力渐渐减弱,视力障碍日益加重,近视力不好更为突出。

2、视疲劳:是远视眼的主要症状。远视眼患者,因过度使用调节极易导致视力疲劳,尤其在阅读与做近工作时。一般表现为眼球与眼眶胀痛、视物模糊,休息后可以好转。青少年病人视力疲劳症状比较轻,还可能不出现症状。伴随着年龄增长,症状愈来愈重。

3、眼位:中、高度远视眼过度使用调节,相应的集合产生矛盾,易发生内隐斜或内斜视,斜视多发生在远视度数较高的眼,常有弱视发生。

4、其他:中、高度远视眼,眼轴较短,有的角膜小,眼底改变明显,视乳头较小,色泽潮红,边缘模糊稍有隆起,呈假性视乳头炎。另外常伴有结膜炎、睑腺炎或睑缘炎。由于远视眼解剖上的特点,可发生闭角型青光眼。

【远视眼的危害】

远视眼的危害除了影响远近视力之外,还因调节肌之一---内直肌长期过度收缩,致使发生肌肉疲劳症状,眼球酸胀,眼眶疼痛,同时伴有头昏脑胀。患儿会出现上课时精神不集中,记忆力不佳,讨厌看书写字,因而学习成绩下降。

远视眼者,其调节力加强后,必定会增加内直肌的兴奋性。如果一只眼的远视程度严重,为使该眼看清物景,必须增加调节,内直肌的兴奋性必然比正常眼增加,因之,有的远视眼遂形成内斜视,这是远视眼的危害中比较重要的因素之一。

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