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什么人才能做近视手术?

2019/04/28 13:22 来源:眼界网

【近视手术误区】

误区一近视手术越贵越好

比价格、比质量、比服务……比较,是生活重要的一部分,人们往往认为东西都是越贵越好。其实不然,近视手术作为一项精密的手术,对欲术者有着严格的要求,如要求年满18周岁以上,近两年屈光度稳定,眼部检查无活动性眼病,角膜厚度达到手术要求等等。近视者经过严格的术前检查后,医生根据检查结果得出适合近视者的手术方案,越适合近视者的手术方案才是准确的。

误区二近视度数越高,手术效果越好

这个说法是不科学的,更多的这也许是近视者心里的臆想。实际上,只要通过术前检查确定适合手术,术后的效果都是理想的。其中度数高的近视者术后短时间获得清晰的视觉,已术者会感受特别大的变化。而度数低的近视者可能术后与术前的视觉效果没有那么明显突出,所以容易造成近视度数越高,手术效果越好的误区。

误区三近视手术一旦不成功,可能会瞎

近视手术,尤其是现在非常流行的飞秒激光近视手术,全程只需十几秒钟就可以,这让部分近视者表示惊讶的同时不免产生“不安全感”,觉得整个过程“太随意”。其实这就是飞秒的魅力所在,飞秒激光微创术后效果非常好,先进的设备、精密的原理等都是手术安全的重要保障。

误区四术后可能还会近视,所以近视手术不好

已术者的整个手术过程都没有问题,术后复查结果也是理想的,已术者自身也注重术后眼保护,那么已术者的视力是不会回退的。当然,如果已术者后期患上其他眼疾造成视力下降也是有可能的。所以要求每一位患者都及时复查,以确保高品质的术后视觉质量。

【近视手术适合人群】

比如你再也不想戴眼镜了,或者因为考学、工作的原因现在不得不摘镜。如果你还在犹豫,那么其实你可以再想想,毕竟摘镜手术并不是必须。

此外,还需要满足一些条件:

对于一般年满18周岁,连续两年每年度数变化不超过50度,可以考虑手术。不然这边手术刚做完,那边你的度数又涨了,那岂不是手术白做了,眼镜又得戴上了。

通常要求近视度数在1200度以内,远视600度以内,散光600度以内。

不过,还需要结合角膜厚度的情况,以及不同手术方式对度数的要求会有不同,所以就需要先做个详细的术前检查。

【近视术前检查】

术前检查非常重要,主要有两个目的:

排除不适合手术的人,选择适合你的手术方案。

具体的术前检查项目我给大家简单罗列一下,根据个人的不同情况会有出入。

总的来说,如果你的眼睛存在明显炎症、干眼、眼底病变等,有糖尿病、红斑狼疮等免疫性疾病,女性孕期哺乳期等都不太适合手术。

角膜较薄的可以根据具体情况再分析。进行了详细的术前检查,医生就可以根据这些指标以及你的具体需求、预算等情况和你讨论具体做哪个手术了。

目前主流的摘镜手术方式,在这之前,我们先来了解下自己的眼睛:

大家可以简单的眼球想象成一个照相机,有镜头、有底片。

当光线进入眼内,眼睛会有两个镜头(角膜和晶状体)对光线进行处理,使其会聚到底片(视网膜)上,从而我们才能看清楚东西。

但是由于基因、用眼习惯等环境因素,使得我们的眼球形态和镜头不完全匹配,比如说,眼球过长或者镜头对光的折射能力太强,就会导致光线最终聚焦到视网膜前面,也就是近视。

眼球已经变长了,就没有办法再去改变,因此我们只能在镜头上做文章。

主要的方法就包括:加一个镜头或者改变已有的镜头。

加一个镜头:像我们戴的框架眼镜、隐形眼镜,其实都属于这种。

目前,逐渐被大家熟悉的ICL植入手术,也是同样的原理,只是它是将一个特制的镜头装到眼睛里面,通常是在虹膜的后面和晶状体的前面。

图片来源:ICL植入示意图

改变已有的镜头:大家比较熟悉的激光手术就是这种。

激光手术的方式挺多,但无论是哪种,都是通过切削角膜,从而使得角膜这个镜头的状态和眼球重新相匹配。

目前临床做的比较多的有LASIK(准分子激光)、半飞秒和全飞秒等。

图片来源:准分子/半飞秒激光手术示意图

【近视手术选择】

1.ICL植入手术,怎么样?

由于ICL植入手术被认为是可逆的,也就是说,如果发生一些问题,还可以将ICL取出来,不像激光手术角膜切削掉就没办法恢复了。

所以很多人会问,那是不是ICL就更安全呢?

其实也不是,因为毕竟ICL是装到眼球里面,属于内眼手术,可能会有发生眼内炎症的风险;还可能会干扰自身晶状体的代谢,从而导致白内障的提前发生;并且术后复查和需要注意的事项都比激光手术更加复杂。

但是,对于角膜较薄,尤其是度数还很高的患者,ICL手术就特别合适。术后的视觉质量很好,并且角膜切口小,术后发生干眼的风险也会比较小。

2.LASIK(准分子激光)、半飞秒和全飞秒,选哪个?

对于大部分角膜不太薄的人而言,都可以选择做LASIK或者半飞秒。

不过飞秒准确性相比LASIK(准分子)更好,而这两个手术的方式基本一致,因此,这两个手术,通常建议选择半飞秒。

对于散光比较明显的人,还可以选择个性化半飞秒,通过角膜地形图或波前相差引导,会让手术效果会更加***。

全飞秒手术不需要制作角膜瓣,损伤更小,手术的准确性和可预测性也更高,因此现在备受推崇。

不过全飞秒也并不是完全没有缺点,比如能矫正的度数范围相对较小,目前只能做到近视1000度以内。

并且,术后如果发生近视回退不能进行原位加强,因此对于年龄小、度数不够稳定的患者。

除了这些,你可能还想知道……

1.平常一直戴隐形眼镜,还能不能做手术?

通常是可以的,不过需要停戴一段时间。如果配戴的是普通的软性隐形眼镜,一般在做术前检查之前要停戴一周,手术前***能停戴1个月。

2.手术过程什么样,会很痛吗?

手术过程其实很快,除了术前准备这些,真正手术时间也就10来分钟,并且手术中会点表面麻醉药,因此不会有太多疼痛的感觉。

【近视术后恢复】

通常在术后第一天,视力就会有明显提升,做完术后检查没有异常就可以正常用眼了。有些人会因为太过清晰,需要一些时间让大脑皮层重新适应,建立新的双眼视觉平衡。

3.有风险吗?

当然,是手术,肯定会存在风险。

对于摘镜手术而言,术后最常见的并发症就是干眼,因此术后需要长时间的用药。其它还包括:术后可能会有残留度数,近视力差,夜间出现眩光等。

因此,在做手术决定前,还是需要做充分考量,是否可以接受可能出现的并发症。

【近视手术费用】

摘镜手术,无论是在公立医院还是私立医院都是不报销的。

一般来说,LASIK通常是几千,半飞秒是1万多,全飞秒2万多,ICL植入手术将近3万。

除了费用,其实更重要的还是心理准备。

毕竟,激光手术对于大部分人而言,不是非做不可。

如果你本身就是容易焦虑或者很敏感的人,就不太建议手术。毕竟术后可能会有干眼、夜间眩光等不适,可能一般人觉得问题不大,但是对于个别敏感的人群,可能会放大这种不适,从而影响正常生活就得不偿失了。

总的来说,摘镜手术是很好的事情,帮助了很多人实现再也不用戴眼镜的愿望,但并不是适合每个人。

一定要先做详细的术前检查,确保你的眼睛可以手术以及确定适合你的手术方案;其次做好充分的思想准备,坦然接受术后可能会出现的一些不适及后续治疗。

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