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弱视的危害和治疗

2019/05/05 17:47 来源:眼界网

【弱视的表现】

弱视显而易见的危害是视力差。斜视影响儿童的美观。这是我们家长容易理解的。

美观的影响表现为:1.眼位的偏斜,2.脸面不对称,3.头颈歪斜4.脊椎侧弯破坏形体美。

并且弱视、斜视影响高级视功能的发育。立体视的发育和形成。什么是立体视呢?立体视觉是视觉器官对三维空间各种物体远近、前后、高低、深浅和凸凹的感知能力,是人和高等动物特有的一项高级视功能。由于人具有良好的立体视觉才使手和眼敏捷而精巧地配合。随着科技高速发展,许多职业和工种如特种兵、各种司机、运动员、现代化机械操作、精密仪器制造、显微外科手术等均需要敏锐的立体视觉。它的好坏直接影响到劳动效率、工作质量和安全。

在每年高考、参军体检时,总有部分学员因为没有完善的立体视觉而被迫更换报考志愿,这对国家的建设和个人的前途都是一个不可弥补的损失。

【弱视的危害】

弱视是儿童的常见病和多发病,是影响儿童视觉发育的主要眼病之一。在学龄前及学龄儿童中患病率约为3%,我国有3亿多儿童,大约有1000多万弱视儿童。目前已引起广大家长及眼科医生的极大关注。弱视的很大危害是患儿不仅双眼或单眼视力低下,而且常常没有完善的双眼视觉功能,无法形成立体视觉,孩子将不能从事需要精细目力的工作,这将直接影响将来的就业,而且对生活带来很大的不便,更严重的还可导致视力终生低下,配戴眼镜也不能达到正常视力。另外,弱视常引起斜视,影响外观和身心健康,弱视儿童常有自卑和自闭心理。

那么什么是弱视呢?由于描述的侧重点不同,表述略有差异。

1、中华医学会眼科学会全国斜视弱视防治学组(1987);凡眼部无器质性病变,以功能性因素为主,引起的远视力小于0.9,且配戴不能矫正者列为弱视。

2、美国教科书:弱视是眼部无无器质性病变,用眼镜不能矫正的视力低下,最常见的原因是斜视和屈光参差。

3、美国眼科学会眼科基础与临床教程斜视与小儿眼科分册:不能直接归因于眼部或视路的任何结构异常所引起的单眼或双眼***矫正视力下降,是由生命早期异常的视觉经验引起的,常发生于眼位偏斜、未矫正的屈光不正和各种造成视觉图像质量下降的疾病。

4、中华医学会眼科学会全国斜视弱视防治学组(2010);视觉发育期由于单眼斜视、未矫正的屈光参差和高度屈光不正以及形觉剥夺引起的单眼或双眼矫正视力低于相应年龄的视力,或双眼视力相差2行以上。

儿童的视力发育不是由异常到正常,而是由低常到正常。不同年龄阶段视力有所不同,一般来讲,2-3个月视力:0.01-0.02,4-5个月视力:0.02-0.05,6-8个月:0.06-0.1,9-12个月:0.1-0.15,1岁:0.2-0.25,2岁:0.5,3岁:0.7,4岁:0.8,5岁以上:1.0。

弱视治疗应该充分考虑儿童发育的因素,合理的处方配镜,采用个性化的规范治疗,绝大多数患儿视力可以提高,获得正常视力。由于弱视发病比较早,治疗效果受到年龄的限制,年龄越小效果越好,年龄越大治疗效果就越差,在视觉发育的可塑阶段,应该早期发现、早期治疗,如果弱视诊断延误、治疗不当或延误治疗,将导致终生视力低下。

弱视治疗

【弱视的症状】

我们怎么能够及时发现弱视呢?如果1岁宝宝还不能稳定地注视,不能追随物体;学步的宝宝走路时经常碰撞在物体上;看电视时喜欢走得很近,或眯起小眼睛,或歪着头……当你发现孩子有这些现象时,应该警惕弱视的可能。斜视是弱视的常见病因,特别是内斜,也就是我们俗称的“斗鸡眼”。这一般比较容易发现,但要提醒父母的是由于宝宝的鼻梁比较低,很多情况下看上去像“斗鸡眼”,但其实是假性内斜,只有双眼的位置不对称,一眼往内偏斜才是真正的内斜,医生会通过专业的检查进行鉴别。一旦在生活中发现宝宝有视力低下的表现或斜视,就要及时去专科医院检查;即使没有视力异常的表现,也不能完全排除弱视,因为幼儿在生活的早期对视功能的要求比较低,轻中度的弱视往往不能表现出来。许多发达国家对幼儿视力情况都进行早期的筛查,在2岁和4岁时进行视力、眼位、屈光检查以及听觉、言语的综合检查,以期发现存在发生弱视的高危因素,并对高危儿童进行密切地随访和检查。在我国部分城市的幼儿园也开始对儿童进行视力检查和眼病筛查,对早期发现弱视有很大的帮助。如果3岁以前不能做常规眼科检查,家长在儿童3岁左右去专科医院进行一次眼部的详细检查是非常必要的。

【弱视的治疗】

一、弱视能治疗吗?孩子弱视会不治自愈吗?

如果能早期发现、正规治疗,弱视是可以治愈的;但一定要抓住治疗“黄金期”。弱视治疗时间是在学龄前,黄金时段是3至6岁;如果错过这个时机,治疗起来就困难了。但有些家长误以为弱视会不治自愈或误以为弱视什么时候都可以治,殊不知错过黄金治疗期,导致孩子视力恢复无望,遗憾终生。

二、如何治疗弱视?

医生根据患儿具体病情,对不同类型弱视采用不同治疗方法。孩子和家长应积极配合医生,治疗才能取得良好效果。

1、弱视常用的治疗方法

(1)正规散瞳验光,佩戴合适眼镜(弱视治疗的基础和关键):对屈光不正的弱视患儿一定要在医院通过正规散瞳验光,配戴合适眼镜。促进视觉发育,这是治疗弱视的首要措施。

(2)积极治疗原发病:由斜视、先天性白内障和上睑下垂等引起的弱视,需积极治疗原发病,消除导致弱视的原发病因。

(3)眼罩遮盖:对于双眼视力相差0.2以上的弱视患儿,用眼罩遮盖视力好的眼,使孩子多用视力较差的眼,促进弱视眼的发育。具体遮盖方案应在医生严格指导下进行。

(4)压抑治疗:此法为遮盖疗法的改良,用药物(如阿托品)和佩戴眼镜法联合来压抑视力好的眼,促进弱视眼的发育。此法更易被儿童接受,但对于重度弱视不太适用。

(5)视觉训练:通过精细作业或各种弱视治疗仪对弱视眼进行强化训练,尤其适用于屈光不正性弱视。如串珠子、穿针、描图等。还可以使用网络训练软件,在玩游戏的同时达到治疗弱视的目的,趣味性强,孩子依从性更好。

(6)饮食调理:养成良好的饮食习惯,不要挑食。多吃些粗粮、新鲜水果和蔬菜,限制过多糖类的摄入,以促进视网膜和视神经的发育。

2、家长对弱视治疗的误区

(1)误认为散瞳验光有害,而不进行正规散瞳验光。

(2)误认为戴眼镜会加重弱视,而不能正确佩戴眼镜。

(3)误认为弱视治疗仪是多功能的,单纯依赖市面某种仪器。

(4)误认为弱视治疗很简单,不能很好配合和坚持。

(5)误认为弱视患儿不能多用眼,导致弱视情况加重。

国家卫健委日前公布相关调查结果称,目前我国低年龄段近视问题比较突出。同时提示,不科学使用电子产品是近视高发的主因之一,6岁以下儿童要尽量避免使用手机和电脑,家长在孩子面前应尽量少使用电子产品。

调查数据显示,2018年全国儿童青少年总体近视率为53.6%,其中6岁儿童为14.5%,小学生为36%,初中生为71.6%,高中生为81%,近视防控任务艰巨。

国家卫健委此前发布的《2019年儿童青少年近视防控健康教育核心信息》提示,0到6岁是孩子视觉发育的关键期,应当尤其重视孩子早期视力的保护与健康。

核心信息指出,长时间或近距离盯着手机、电脑和电视等电子屏幕,是近视的原因之一。6岁以下儿童要尽量避免使用手机和电脑。家长在孩子面前应尽量少使用电子产品。

入学后,学校使用电子产品的教学时长原则上不应超过教学总时长的30%。课余时间使用电子产品学习30至40分钟后,应休息远眺放松10分钟。非学习目的使用电子产品单次不宜超过15分钟,每天累计不宜超过1小时。

此外,儿童青少年读写连续用眼时间不宜超过40分钟,并应留出充足的白天户外活动时间。教师和家长应引导孩子积极参加体育锻炼,每天让孩子进行2小时以上的白天户外活动,寄宿制幼儿园的户外活动时间不应少于3小时。

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